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國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2022〕9號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局：

為進(jìn)一步推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《意見》）要求，我們研究制定了《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)（試行）》和《公立中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)（試行）》（以下統(tǒng)稱《評(píng)價(jià)指標(biāo)》）,供地方按照屬地原則對(duì)轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。現(xiàn)印發(fā)給你們，并就有關(guān)事項(xiàng)通知如下。

一、總體要求

開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)工作，應(yīng)當(dāng)以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，完整、準(zhǔn)確、全面貫徹新發(fā)展理念，堅(jiān)持以人民健康為中心，圍繞《意見》要求，有機(jī)結(jié)合全國(guó)二級(jí)和三級(jí)公立醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，下同）績(jī)效考核工作，綜合考慮縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力、區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力評(píng)價(jià)等內(nèi)容，按照指標(biāo)精煉、可操作、可衡量的原則設(shè)置評(píng)價(jià)指標(biāo)，引導(dǎo)二級(jí)及以上公立醫(yī)院全面貫徹落實(shí)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的各項(xiàng)要求。

二、評(píng)價(jià)內(nèi)容

在公立醫(yī)院績(jī)效考核相關(guān)指標(biāo)基礎(chǔ)上，按照公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展要求，充分考慮公立醫(yī)院資源消耗、專科服務(wù)能力建設(shè)等內(nèi)容，圍繞黨建引領(lǐng)、能力提升、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、創(chuàng)新增效、文化聚力等五方面內(nèi)容建立指標(biāo)體系。

（一）黨建引領(lǐng)。全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，充分發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用，不斷提升干部人才隊(duì)伍和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量，夯實(shí)黨建工作責(zé)任，以黨建引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。銜接《意見》中“堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)”的工作要求。

（二）能力提升。引導(dǎo)公立醫(yī)院持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)能力，不斷改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，補(bǔ)齊專業(yè)專科短板，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。銜接《意見》中“構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系”與“引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢(shì)”的工作要求。

（三）結(jié)構(gòu)優(yōu)化。推動(dòng)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，引導(dǎo)公立醫(yī)院落實(shí)功能定位。銜接《意見》中“引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢(shì)”與“激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力”的工作要求。

（四）創(chuàng)新增效。強(qiáng)化公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化，加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。銜接《意見》中“引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢(shì)”和“提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能”的工作要求。

（五）文化聚力。引導(dǎo)公立醫(yī)院持續(xù)為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，建立保護(hù)關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)效機(jī)制，改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件。銜接《意見》中“建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化”的工作要求。

三、組織實(shí)施

（一）統(tǒng)籌部署評(píng)價(jià)工作。公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)工作與公立醫(yī)院績(jī)效考核工作同步推進(jìn)。省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門，下同）可以結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和重點(diǎn)工作，適當(dāng)補(bǔ)充反映本地區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的特色指標(biāo)。

（二）科學(xué)實(shí)施評(píng)價(jià)工作。除特殊說明外，公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)對(duì)象為二級(jí)及以上公立醫(yī)院，評(píng)價(jià)工作按照年度實(shí)施，數(shù)據(jù)時(shí)間范圍為上一年度1月1日至12月31日。國(guó)家衛(wèi)生健康委將拓展“公立醫(yī)院績(jī)效考核管理平臺(tái)”功能，升級(jí)形成“公立醫(yī)院績(jī)效考核與高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)平臺(tái)”（以下簡(jiǎn)稱評(píng)價(jià)平臺(tái)），嵌入《評(píng)價(jià)指標(biāo)》所需數(shù)據(jù)，與公立醫(yī)院績(jī)效考核相關(guān)數(shù)據(jù)同步采集、質(zhì)控、計(jì)算、分析、反饋，減輕醫(yī)院填報(bào)壓力并提升工作效率。各省份可根據(jù)反饋數(shù)據(jù)，按照屬地化管理原則對(duì)轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，按年度將轄區(qū)內(nèi)二級(jí)及以上公立醫(yī)院評(píng)價(jià)結(jié)果上傳至評(píng)價(jià)平臺(tái)，并可針對(duì)不同類別和級(jí)別的公立醫(yī)院提出差異化要求。

（三）分步推進(jìn)評(píng)價(jià)工作。2022年起，國(guó)家衛(wèi)生健康委使用《評(píng)價(jià)指標(biāo)》對(duì)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展成效進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，其他醫(yī)院的評(píng)價(jià)工作由各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門組織開展。國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同國(guó)家中醫(yī)藥局結(jié)合各地工作進(jìn)展，研究適用于各級(jí)各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展成效評(píng)價(jià)的指標(biāo)體系和參考指標(biāo)值。

四、工作要求

（一）切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要充分認(rèn)識(shí)做好公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)工作的重要意義，做到與績(jī)效考核等工作有機(jī)結(jié)合。在評(píng)價(jià)過程中，繼續(xù)健全數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體系，形成數(shù)據(jù)質(zhì)量追蹤機(jī)制，發(fā)揮大數(shù)據(jù)分析優(yōu)勢(shì)，持續(xù)提升公立醫(yī)院高質(zhì)量評(píng)價(jià)工作的準(zhǔn)確性和可比性。

（二）形成改革發(fā)展合力。各地、各單位要把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為推動(dòng)深化醫(yī)改政策落地、將改革政策傳導(dǎo)至醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的重要抓手，通過深化改革破解體制機(jī)制問題。切實(shí)加強(qiáng)綜合監(jiān)管，形成推動(dòng)公立醫(yī)院改革發(fā)展合力，為公立醫(yī)院健康有序發(fā)展提供良好政策環(huán)境。

（三）充分運(yùn)用評(píng)價(jià)結(jié)果。各地要建立公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展信息和結(jié)果的部門共享機(jī)制，強(qiáng)化結(jié)果應(yīng)用。通過評(píng)價(jià)結(jié)果有針對(duì)性地指導(dǎo)醫(yī)院優(yōu)化學(xué)科布局、強(qiáng)化專科建設(shè)、提升工作效果、改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)、提升管理能力。

（四）加大總結(jié)宣傳指導(dǎo)。各地要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、挖掘典型，結(jié)合工作實(shí)際不斷推動(dòng)落實(shí)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展要求，以點(diǎn)帶面推動(dòng)全國(guó)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。國(guó)家衛(wèi)生健康委將會(huì)同相關(guān)部門，按照職責(zé)分工加強(qiáng)對(duì)各地公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)工作的指導(dǎo)和監(jiān)督。

附件：1.公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)（試行）