MEDICAL INSIGHT
來自美國心臟病學會（American College of Cardiology）與MedScape的線上合作討論會議，邀請了美國預防心臟病專家、臨床脂質學家，Seth J. Baum博士與加州圖羅大學初級保健系教授Jay Shubrook博士，同時也是糖尿病、NASH和疾病預防方面的專家，線上共同探討了非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）篩查和治療的最新進展及案例分享研究。
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大多數NAFLD和NASH患者在基層醫療衛生機構或內分泌科室就診。雖然并非所有NAFLD/NASH患者都需要二級(即肝病)治療，但若不明確哪些患者會從二級治療中受益，以及何時轉診，會導致治療方案的不一致，使得患者預后不佳。
出于這些原因，美國胃腸病學協會(AGA)與來自包括美國糖尿病協會、美國骨科協會、內分泌協會和肥胖協會組成的多學科工作組，制定NAFLD/NASH臨床護理路徑。通過NAFLD的篩查、診斷和風險分層，可提高不同學科領域的保健服務質量。
訪談中，Jay Shubrook博士詳細介紹了2021年美國胃腸病學會（AGA）發布的NAFLD/NASH臨床治療路徑。該路徑旨在為NAFLD和NASH患者的篩查、診斷和管理提供全方位的實踐指導，促進與循證指南一致的基于價值的、高效和安全的治療，并為未來研究這些路徑的疾病預后奠定基礎。
（圖1：NAFLD/NASH相關的進展型纖維化篩查）
(圖2：評估其他形式的肝臟疾病。)
(圖3：NAFLD/NASH的管理)
第一個案例來自一名58歲患有多囊卵巢綜合癥的女性，她的體重無端增加并在多次嘗試改變生活方式后，減重效果仍不理想；該患者無過敏史且未服用其他藥物，在她的檢查中，排除了因甲狀腺疾病導致的肥胖，同時也證實了她有軀干性肥胖癥。
Seth J. Baum,?MD，?FACC, FAHA, FNLA, FASPC
Jay Shubrook?DO, FAAFP, FACOFP
Jay Shubrook博士是加州圖羅大學初級保健系的教授。他專注于讓基層醫療工作人員更高效的管理糖尿病以及優化糖尿病防治。
在累積了10年的初級保健工作經驗后，他完成了糖尿病管理進修項目，并一直專注于糖尿病患者的護理。他曾擔任綜合型糖尿病護理中心主任，并在俄亥俄大學傳統骨科醫學院(HCOM)和加州圖羅大學骨科醫學院擔任臨床研究主任。他曾擔任HCOM初級保健醫生糖尿病進修項目的主任，并希望將這一培訓項目拓展至更多的醫療從業人員和機構。他在美國臨床內分泌學家協會(AACE)的全國特設委員會任職，可更廣泛地實施初級保健糖尿病培訓。他曾擔任多個國家級職位，如美國糖尿病協會初級保健咨詢小組主席和美國心臟協會、美國癌癥協會和美國糖尿病協會合作的指南優勢研究委員會主席。
資訊及視頻來源：The State of the Art in NAFLD/NASH Identification and Management -?Medscape?-?Oct?03,?2022.
